后背长个硬大包首先要明确原因，可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、疖肿等情况。如果发现后背有硬大包，应及时就医检查。一般来说，需要先通过医生的专业检查来确定具体病因，再采取相应措施。
如何初步判断硬大包性质
皮脂腺囊肿： 通常是皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。表面光滑，与皮肤粘连，中等硬度，有弹性。脂肪瘤： 由脂肪细胞聚集而成，摸起来质地较软，但也有部分脂肪瘤质地偏硬，边界清楚，活动度较好。
不同情况的处理方式
皮脂腺囊肿： 如果继发感染，局部会红肿、疼痛，需要先抗感染治疗，可遵医嘱使用抗生素，如头孢类抗生素等控制炎症，炎症消退后可能需要手术切除囊肿。脂肪瘤： 较小的脂肪瘤如果没有症状可以暂时观察；如果脂肪瘤较大，压迫周围组织或影响美观，可考虑手术切除。
日常需要注意的事项
避免刺激： 不要总是用手去挤压后背的硬大包，以免引起感染等情况。比如频繁挤压皮脂腺囊肿，可能会导致感染加重，出现红肿热痛加剧等症状。保持皮肤清洁： 注意背部皮肤的清洁卫生，勤洗澡，保持皮肤干爽，减少皮脂腺堵塞等情况的发生概率。比如夏天出汗多，更要注意及时清洁背部皮肤。