药流失败最明显的症状主要包括以下几点：
1.阴道出血时间长：药流后通常会有阴道出血，一般持续7~10天，但如果药流失败，出血时间可能会延长，甚至超过2周。
2.出血量多：药流后出血量通常逐渐减少，如果出血量明显增多，甚至超过月经量，可能是药流失败的表现。
3.腹痛：药流后可能会有轻微的腹痛，但如果腹痛逐渐加重，或伴有发热、恶心、呕吐等症状，可能是药流失败导致的感染或其他并发症。
4.药流不全：药流后如果发现有残留的胚胎组织或胎膜组织，可能是药流不全的表现，需要进行清宫手术。
5.尿妊娠试验阳性：药流后如果尿妊娠试验仍呈阳性，或弱阳性，可能是药流失败的表现。
需要注意的是，药流失败的症状可能并不明显，有些患者可能没有任何症状，因此，如果药流后出现上述症状，应及时就医，进行B超等检查，以确定药流是否成功。如果药流失败，应及时进行清宫手术，以避免残留的胚胎组织或胎膜组织引发感染等并发症。
此外，药流有一定的风险，如药流不全、药流失败、感染等，因此，药流前应进行详细的身体检查，确保符合药流条件。药流后应注意休息，避免劳累和剧烈运动，注意个人卫生，保持外阴清洁，同时应密切观察阴道出血情况，如有异常应及时就医。