药流失败最明显的表现通常为持续的阴道流血、腹痛等症状，还可能伴有不完全流产、流产失败等情况。
药流后，如果阴道流血时间超过10天，或者流血量明显多于月经量，同时伴有下腹疼痛、发热等不适，可能是药流失败的表现。此外，如果药流后长时间不能排出孕囊，或者排出的孕囊不完整，也提示药流失败。
如果怀疑药流失败，应及时就医，进行B超检查等，以明确诊断。如果确诊药流失败，需要进行清宫手术，以清除宫腔内残留的组织，避免引起感染、大出血等并发症。
需要注意的是，药流有一定的失败率和风险，因此在药流前，应进行全面的身体检查，排除药流的禁忌证。药流后，应注意休息，加强营养，注意个人卫生，保持外阴清洁。同时，应密切观察阴道流血和腹痛等情况，如果出现异常，应及时就医。