肛门外有个小肉疙瘩，可能是以下原因：
1.痔疮：（1）内痔或混合痔发展到一定阶段，痔核可能脱出肛门外，形成肉疙瘩。（2）长期便秘、腹泻，或怀孕等，可导致腹压增加，使痔静脉回流受阻，从而形成痔疮。
2.肛乳头瘤：（1）肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。（2）肛管处的炎症、损伤或是其他感染可导致肛乳头瘤。
3.直肠息肉：（1）一般是由于炎症刺激而致肠黏膜增生形成的赘生物，多为单个，形状可大可小。（2）息肉较大或数量较多时，也可脱出于肛门外。
4.肿瘤：（1）肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，若处理不及时，可发展成肛瘘。（2）肛门周围的鳞状上皮或腺瘤、疣等病变也可能导致肛门肿物脱出。
5.其他：（1）尖锐湿疣，一种性传播疾病，可表现为肛门周围出现菜花状、乳头状的赘生物。（2）传染性软疣，多由病毒感染引起，可在肛门周围出现半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出乳酪样物质。
以上信息仅供参考，具体原因需要到医院进行详细的检查和诊断。如果发现肛门外有小肉疙瘩，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。