肛门外有两个小肉疙瘩，可能是痔疮、尖锐湿疣、直肠息肉、肛管鳞状细胞癌等原因引起。
1.痔疮：内痔或混合痔可从肛门脱出，形成肉疙瘩。通常伴有便血、肛门瘙痒、疼痛等症状。长期腹泻、便秘、妊娠、前列腺肥大等因素可能导致痔疮。
2.尖锐湿疣：肛门周围出现菜花状、鸡冠状的赘生物，表面潮湿、柔软，触碰易出血，常因不洁性生活而感染人乳头瘤病毒（HPV）所致。
3.直肠息肉：直肠内的良性隆起性病变，可单发或多发，通常无明显症状，较大的息肉可能脱出肛门，表现为肉疙瘩。长期炎症刺激、遗传因素等可能导致直肠息肉。
4.肛管鳞状细胞癌：肛管皮肤或其附属器的恶性肿瘤，早期表现为肛门瘙痒、疼痛、便血、肛门肿物脱出等。长期慢性刺激、HPV感染等可能引发肛管鳞状细胞癌。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，肛门外有小肉疙瘩还可能有其他原因。如果发现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。