小孩子说头痛，可能有以下原因：
1.感染：包括病毒、细菌、真菌等感染，如感冒、肺炎、脑膜炎等，都可能引起头痛。
2.头部外伤：小孩子可能在玩耍或运动中不小心撞到头部，导致头部受伤，从而引起头痛。
3.神经系统问题：如癫痫、脑炎、脑膜炎等，这些疾病会影响神经系统的正常功能，导致头痛。
4.眼部问题：近视、远视、散光等眼部问题，或者眼部感染、疲劳等，也可能引起头痛。
5.紧张或压力：小孩子在学习、生活中遇到紧张或压力时，可能会出现头痛。
6.饮食问题：过多摄入咖啡因、巧克力等食物，或者饥饿、消化不良等，也可能引起头痛。
7.环境因素：环境温度过高、过低、空气不流通等，也可能导致头痛。
8.其他：贫血、低血糖、肾脏问题、心脏病等，也可能引起头痛。
如果小孩子经常说头痛，或者头痛比较严重，建议家长及时带孩子去医院就诊，进行相关检查，如血常规、脑电图、头颅CT等，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，家长在日常生活中要注意孩子的饮食、休息和运动，避免让孩子过度劳累和紧张，保持良好的生活习惯。