下巴老长硬硬的痘痘可能是由痤疮丙酸杆菌感染、内分泌失调、皮脂腺大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化异常等因素引起的。以下是一些可能有帮助的治疗方法：
1.一般治疗：保持皮肤清洁，选择清水或温和的洁面产品清洗面部，水温不宜过高，避免过度清洁。避免用手搔抓、挤压痘痘，以免引起感染或留下疤痕。饮食上注意少吃高糖、高油、高脂的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅。
2.药物治疗：可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可以口服抗生素，如多西环素、米诺环素等。如果痘痘比较严重，还可以口服异维A酸。
3.物理治疗：光动力疗法、激光治疗等物理方法也可以用于治疗痘痘。
4.其他治疗：如果痘痘与内分泌失调有关，可以在医生的指导下使用调节内分泌的药物。
需要注意的是，每个人的肤质和痘痘情况都不同，治疗方法也应因人而异。如果痘痘问题持续不愈或加重，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，要保持良好的生活习惯和心态，避免熬夜和压力过大。