下巴老长硬硬的痘痘可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：这是最常见的原因之一。痤疮是由于皮脂腺分泌过多油脂、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等因素引起的。可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可以口服抗生素、异维A酸等药物治疗。此外，保持皮肤清洁、避免挤压痘痘也是很重要的。
2.毛囊炎：毛囊炎是由于细菌感染引起的毛囊炎症。可以外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗。如果症状严重，也可以口服抗生素治疗。
3.疖肿：疖肿是由于细菌感染引起的皮肤深部毛囊及其周围组织的化脓性炎症。可以外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗。如果症状严重，需要口服抗生素治疗，甚至需要切开引流。
4.其他原因：下巴长硬硬的痘痘还可能是由于内分泌失调、药物过敏、自身免疫性疾病等原因引起的。如果痘痘持续不愈或者伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，治疗痘痘时需要更加谨慎。在使用药物之前，最好咨询医生的意见，避免使用对胎儿或婴儿有影响的药物。此外，保持良好的生活习惯，如饮食清淡、避免熬夜、保持皮肤清洁等，也有助于预防痘痘的发生。如果痘痘严重影响生活质量，建议及时就医，接受专业的治疗。