一躺下就天旋地转、想吐可能是良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎等耳部疾病，也可能是低血压、低血糖、贫血、颈椎病、脑血管疾病等其他原因引起的。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
一躺下就天旋地转、想吐，可能是良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎等原因引起的。
1.良性阵发性位置性眩晕：又称为耳石症，是一种与体位变化相关的眩晕疾病。当头部运动到某一特定位置时，会突然出现短暂的天旋地转、恶心、呕吐等症状。耳石症的病因尚不完全清楚，可能与头部外伤、耳部疾病、衰老等因素有关。治疗方法主要包括手法复位和物理治疗。
2.梅尼埃病：一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水。临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。梅尼埃病的病因尚不明确，可能与内耳缺血、自身免疫反应等因素有关。治疗方法包括药物治疗、中耳加压治疗、手术治疗等。
3.前庭神经元炎：为末梢神经炎的一种，可由多种原因引起。病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。患者常常会突然出现强烈的旋转性眩晕，伴恶心、呕吐，但一般无意识障碍。数小时至数天后眩晕症状逐渐缓解，但可转为长期的平衡功能障碍，表现为行走时向患侧倾倒。前庭神经元炎的病因可能与病毒感染、自身免疫反应等因素有关。治疗方法主要是对症治疗，使用糖皮质激素、前庭抑制剂等药物缓解症状。
4.其他原因：低血压、低血糖、贫血、颈椎病、脑血管疾病等也可能导致躺下时出现天旋地转、想吐的症状。
总之，一躺下就天旋地转、想吐可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。