躺下后出现天旋地转、恶心呕吐的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.良性阵发性位置性眩晕：这是一种常见的内耳性眩晕，通常与头部位置的改变有关。当头位或体位改变时，耳石脱落并刺激半规管，导致眩晕和恶心呕吐。这种眩晕通常持续时间较短，几秒钟到几分钟不等。
2.梅尼埃病：这是一种内耳疾病，主要表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕发作时可能伴有恶心呕吐。
3.前庭神经炎：前庭神经炎是由于前庭神经元炎症引起的眩晕，常伴有恶心呕吐、平衡障碍和眼球震颤。
4.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，也可能导致眩晕和恶心呕吐。但这种情况通常伴有其他神经系统症状，如肢体无力、麻木、言语不清等。
5.颈椎病：颈椎病变可能压迫椎动脉，导致脑部供血不足，从而引起眩晕和恶心呕吐。
6.低血压：低血压时，脑部供血不足，也可能出现眩晕和恶心呕吐。
7.低血糖：低血糖时，大脑能量供应不足，也可能出现眩晕和恶心呕吐。
8.其他原因：贫血、感染、药物副作用等也可能导致类似症状。
如果出现躺下后天旋地转、恶心呕吐的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如听力检查、前庭功能检查、头部CT或MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意休息，避免头部剧烈运动和突然改变体位。同时，可以尝试躺下休息，避免摔倒。如果症状严重或持续不缓解，应立即就医或拨打急救电话。