手臂上长了一个硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，有一定的弹性，边界清楚，无明显疼痛。
2.纤维瘤：也是一种良性肿瘤，质地较硬，边界清楚，可推动，生长缓慢，无明显不适。
3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。
4.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多于男性。
5.其他：如表皮样囊肿、神经纤维瘤等，也可能导致手臂上出现硬疙瘩。
如果发现手臂上长了硬疙瘩，需要引起重视，及时就医，进行相关检查，如B超、CT等，以明确诊断。医生会根据具体情况，制定相应的治疗方案。
对于一些特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，手臂上长硬疙瘩需要更加谨慎对待。儿童可能需要考虑先天性疾病的可能，如表皮样囊肿、神经纤维瘤等；孕妇需要考虑妊娠期特发的疾病，如皮脂腺囊肿感染等；老年人需要排除恶性肿瘤的可能，如肉瘤、黑色素瘤等。
总之，手臂上长硬疙瘩可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，对于一些特殊人群，需要更加谨慎对待，以免延误病情。