外阴长了个包并伴有疼痛，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.毛囊炎或疖肿：外阴毛发较多，容易滋生细菌，导致毛囊发炎。初期表现为红色丘疹，逐渐演变成丘疹性脓疱，伴有疼痛。
2.皮脂腺囊肿感染：外阴部的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，分泌物积聚可形成皮脂腺囊肿。感染后可出现红肿、疼痛。
3.巴氏腺囊肿或脓肿：巴氏腺位于阴道口两侧，若腺管开口堵塞，可引起腺体囊性扩张，形成巴氏腺囊肿。感染后则会形成巴氏腺脓肿，出现局部红肿、疼痛、发热等症状。
4.外阴炎：外阴部皮肤或黏膜受到炎症刺激，也可能出现红肿、疼痛。
5.其他：外阴部位的外伤、过敏、性病等也可能导致类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。如果出现外阴长包并伴有疼痛，应及时就医，以便明确病因并采取适当的治疗措施。
在就诊时，医生通常会进行以下检查和评估：
1.详细询问病史，包括症状出现的时间、发展过程、是否有发热、瘙痒等其他不适。
2.进行妇科检查，观察外阴部的皮肤、黏膜是否有红肿、溃疡、肿物等异常。
3.可能会进行血常规、分泌物涂片或培养等检查，以确定是否存在感染。
4.根据具体情况，医生可能会建议进一步的检查，如超声、磁共振等，以明确病因。
治疗方法因病因而异，以下是一些常见的治疗措施：
1.保持外阴清洁，每天用温水清洗，避免使用刺激性的清洁剂或化妆品。
2.注意个人卫生，勤换内裤，避免穿紧身裤。
3.对于感染引起的包块，医生可能会开具抗生素或外用药物进行治疗。如果脓肿形成，可能需要进行切开引流。
4.如果是其他原因引起的包块，治疗方法可能包括手术切除、物理治疗等。
5.在治疗期间，应避免性生活，以免加重病情或引起交叉感染。
6.按照医生的建议进行复诊，以确保病情得到有效控制。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者等，外阴长包并伴有疼痛可能需要更加密切的关注和治疗。因为这些人群更容易发生感染或并发症。
总之，外阴长包并伴有疼痛是一种常见的症状，但病因多样。及时就医，进行详细的检查和诊断，并遵循医生的治疗建议是非常重要的。同时，注意个人卫生，保持良好的生活习惯，有助于预防此类问题的发生。