到了晚上就牙疼，可能与以下原因有关。
1.龋齿：当龋齿发展到中晚期时，外界的冷热刺激或食物嵌入龋洞时，可引起牙髓质充血，从而导致牙疼。晚上睡觉时，人体的血液循环会变慢，牙髓组织的血液循环也会相应减少，抵抗力下降，从而加重牙疼症状。
2.牙髓炎：牙髓炎是指牙髓组织发生炎症，多由龋齿发展而来。牙髓一旦发生炎症，不能自行消除，必须摘除牙髓才能缓解症状，并且会产生疼痛。晚上睡觉时，人体的新陈代谢会减慢，血液循环也会变慢，牙髓组织的血液循环更慢，抵抗力更弱，因此牙髓炎引起的牙疼在晚上会更严重。
3.根尖周炎：根尖周炎是指根尖周围组织发生炎症，多由牙髓炎发展而来。根尖周炎引起的牙疼也会在晚上加重，同时还可能伴有牙龈肿胀、面部肿胀等症状。
4.牙周炎：牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，多由牙龈炎发展而来。牙周炎引起的牙疼多为钝痛，在刷牙或咬硬物时加重，也可能在晚上加重。
5.智齿冠周炎：智齿冠周炎是指智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。智齿冠周炎引起的牙疼多发生在口腔最后面，在咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重，有时还会伴有张口受限、发热等症状。
6.三叉神经痛：三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
7.其他：牙龈炎、牙龈乳头炎、口腔溃疡、上颌窦炎等也可能导致晚上牙疼。
总之，晚上牙疼的原因很多，如果经常出现晚上牙疼的症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。