经期大便时小腹坠痛，可能与经期综合征、妇科疾病、肠道疾病等有关。
1.经期综合征：
原因：在经期，女性体内的激素水平会发生变化，可能会影响胃肠道的蠕动和消化功能，导致小腹坠痛、腹胀、腹泻等症状。
治疗：一般不需要特殊治疗，可通过调整饮食、注意保暖、适量运动等方式缓解。如果症状严重，可以在医生的指导下使用药物治疗。
2.妇科疾病：
盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，可导致小腹坠痛、白带异常、月经失调等症状。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可导致痛经、性交痛、月经异常等症状。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可导致月经量增多、经期延长、下腹坠胀等症状。
其他：子宫内膜息肉、宫颈炎等妇科疾病也可能导致经期大便时小腹坠痛。
治疗：需要根据具体的疾病进行治疗。如果是盆腔炎，可以使用抗生素进行治疗；如果是子宫内膜异位症，可以使用药物或手术进行治疗；如果是子宫肌瘤，较小的肌瘤一般不需要治疗，较大的肌瘤需要手术治疗。
3.肠道疾病：
肠炎：肠炎是指肠黏膜的炎症性病变，可导致腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。
肠易激综合征：肠易激综合征是一种常见的肠道功能性疾病，主要表现为腹痛、腹胀、腹泻等症状，常伴有便秘或腹泻与便秘交替的情况。
其他：肠道肿瘤、肠梗阻等肠道疾病也可能导致经期大便时小腹坠痛。
治疗：需要根据具体的疾病进行治疗。如果是肠炎，可以使用抗生素或止泻药进行治疗；如果是肠易激综合征，需要调整饮食、生活方式和使用药物进行治疗；如果是肠道肿瘤或肠梗阻，需要手术治疗。
此外，经期大便时小腹坠痛还可能与其他因素有关，如精神紧张、受凉等。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，在经期要注意保暖，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持心情愉悦，避免过度劳累和剧烈运动。