经期小腹坠痛想大便，主要考虑与经期前列腺素水平升高、腹部受凉、饮食因素等有关。具体如下：
1.经期前列腺素水平升高：前列腺素可促进子宫收缩，同时也会刺激胃肠道平滑肌收缩，引起胃肠道功能紊乱，导致小腹坠痛、想大便。
2.腹部受凉：经期腹部受凉，可导致胃肠道痉挛，引起小腹坠痛、想大便。
3.饮食因素：经期食用过多辛辣、生冷、油腻的食物，可刺激胃肠道，引起胃肠道功能紊乱，导致小腹坠痛、想大便。
4.其他：盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病，也可能导致经期小腹坠痛想大便。
如果症状较轻，可通过热敷、按摩等方式缓解；如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐等，应及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。此外，经期应注意保暖，避免食用辛辣、生冷、油腻的食物，保持心情愉悦，避免过度劳累。