月经期间小腹坠痛想大便，可能是正常的生理现象，也可能与某些疾病有关。具体原因如下：
1.正常的生理现象：
子宫收缩：月经期间，子宫会收缩，以排出经血。这种收缩可能会引起小腹坠痛，并刺激肠道，导致想大便的感觉。
前列腺素分泌：前列腺素在月经期间会分泌增加，它可以引起子宫收缩和肠道蠕动增加，从而导致小腹坠痛和想大便。
2.疾病因素：
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位。这种异位的子宫内膜在月经期间也会出血，从而引起疼痛和不适，包括小腹坠痛和想大便的感觉。
盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官的炎症，包括子宫、输卵管和卵巢等部位的炎症。炎症可能导致小腹坠痛、疼痛放射到腰部和大腿，并伴有大便感。
其他：子宫肌瘤、子宫腺肌病、肠道疾病（如肠炎、肠梗阻）等也可能引起类似症状。
如果月经期间小腹坠痛和想大便的症状严重影响生活，或伴有其他异常症状，如发热、恶心、呕吐、性交痛等，建议及时就医。医生会进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查（如超声、妇科检查等），以明确原因，并给予相应的治疗。
此外，在月经期间，应注意以下几点来缓解症状：
保持良好的卫生习惯，勤换卫生巾。
避免过度劳累和剧烈运动。
注意保暖，避免着凉。
饮食上避免食用辛辣、刺激性食物和冷饮。
可以使用热水袋热敷小腹，但要注意避免烫伤。
需要注意的是，每个人的身体状况和症状可能不同，如果对月经期间的不适症状有任何疑虑或担忧，最好咨询医生的建议。