经期小腹坠痛总想大便，可能与月经期间的生理变化、疾病因素有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.生理变化：
子宫收缩：经期时，子宫会收缩以排出经血，这种收缩可能会引起小腹坠痛，并刺激肠道，导致总想大便的感觉。
前列腺素分泌：月经期间，体内前列腺素水平升高，前列腺素可引起子宫收缩和肠道蠕动增加，从而导致小腹坠痛和大便感。
2.疾病因素：
盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官及其周围结缔组织和盆腔腹膜的炎症，可导致小腹坠痛、性交痛、白带异常等症状，也可能伴有大便异常。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可引起痛经、性交痛、月经异常等症状，有时也会出现小腹坠痛和大便感。
其他：肠道疾病（如肠炎、肠梗阻）、泌尿系统疾病（如膀胱炎、尿道炎）等也可能导致类似症状。
如果经期小腹坠痛和大便感严重影响生活，或伴有其他异常症状，如发热、呕吐、性交痛、月经异常等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会根据具体情况采取以下治疗措施：
1.生活方式调整：
注意休息，避免过度劳累。
保持良好的饮食习惯，避免辛辣、刺激性食物。
适量运动，有助于缓解疼痛和不适。
注意保暖，尤其是腹部。
2.药物治疗：
医生可能会开具止痛药，如非甾体抗炎药，来缓解疼痛。
对于其他可能的病因，如炎症，可能会使用抗生素等药物进行治疗。
调节月经周期的药物也可用于治疗月经相关的问题。
3.其他治疗：
对于严重的子宫内膜异位症或其他疾病，可能需要手术治疗。
物理治疗（如热敷、按摩）也可能有助于缓解疼痛。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，治疗方法应根据具体病因和个体情况而定。在经期出现异常症状时，应及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。此外，如果经期小腹坠痛和大便感持续不缓解或加重，或出现其他异常症状，应及时复诊。同时，保持良好的生活习惯和心态，对于缓解经期不适也有一定的帮助。