怀孕38周小腹痛像来例假疼，可能是以下原因引起：
1.假宫缩：怀孕38周时，孕妇可能会出现假宫缩，其特点是下腹部紧缩感，有时会伴有疼痛，但通常不会逐渐增强，也不会持续很长时间。这种情况是正常的，是为分娩做准备。
2.胎儿下降：怀孕38周后，胎儿可能会下降进入骨盆，这可能会压迫腹部和骨盆组织，引起疼痛。这种疼痛通常是间歇性的，并且可能会在行走或站立时加重。
3.其他因素：孕妇可能会因为其他原因引起腹痛，如肠胃炎、膀胱炎、子宫肌瘤等。
需要注意的是，如果腹痛伴有阴道流血、破水、胎动异常等情况，应立即就医，以排除早产、胎盘早剥等严重情况。此外，如果腹痛持续时间较长、疼痛程度较重、间隔时间较短，或伴有其他不适症状，也应及时就医，以便医生进行详细的检查和诊断，并给予相应的治疗。
在怀孕38周时，孕妇应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态，注意观察胎动情况，如有异常应及时就医。同时，应做好分娩的准备，包括准备好住院所需的物品，了解分娩的过程和注意事项等。