这种情况可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺分泌的油脂无法排出而在皮肤下积聚形成。皮脂腺囊肿通常是无痛的，但如果感染或受到刺激，可能会引起疼痛和红肿。如果皮脂腺囊肿感染，可能需要使用抗生素治疗，如果囊肿较大或持续不愈，可能需要手术切除。
2.脂肪瘤：这是一种良性的肿瘤，通常由脂肪细胞组成。脂肪瘤通常是无痛的，但如果它们位于耳朵附近，可能会被误认为是耳部肿块。如果脂肪瘤没有症状，通常不需要治疗，但如果它们影响外观或引起不适，可能需要手术切除。
3.淋巴结肿大：淋巴结是身体的免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大。耳部附近的淋巴结肿大可能是由于耳部感染、牙龈炎、扁桃体炎等引起的。如果淋巴结肿大持续不愈或伴有其他症状，如发热、寒战、疲劳等，可能需要进一步检查和治疗。
4.其他原因：耳部肿块还可能是由于其他原因引起的，如皮肤癌、骨肉瘤、转移瘤等。这些情况比较罕见，但如果存在其他症状或疑虑，可能需要进行进一步的检查和诊断。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据个人的症状、体征和检查结果来确定。如果您发现耳朵外长了个包并伴有疼痛，建议及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人或免疫系统较弱的人群，耳部肿块可能需要更加密切的关注和及时的治疗。此外，如果肿块在短时间内迅速增大、疼痛加剧或伴有其他异常症状，如听力下降、面瘫等，应立即就医。
在就医时，医生通常会进行详细的身体检查和询问病史，可能会建议进行一些进一步的检查，如超声、CT、MRI等，以确定肿块的性质和原因。根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。
总之，如果您发现耳朵外长了个包并伴有疼痛，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。同时，应注意保持耳部清洁，避免搔抓和刺激肿块，避免感染的发生。