外阴长了一个大痘疼，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎：外阴部的毛囊受到细菌感染，可引起毛囊炎症，出现红肿、疼痛的痘痘。
注意局部卫生，保持外阴清洁干燥。
避免搔抓，以免加重感染。
可以使用外用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。
如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。
2.皮脂腺囊肿：外阴部的皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，可形成皮脂腺囊肿，感染时可出现红肿、疼痛。
较小的囊肿可以观察，注意局部清洁。
较大的囊肿或感染时，需要手术切除。
3.疖肿：单个毛囊及其周围组织的化脓性感染，可形成疖肿，伴有红肿、疼痛。
同毛囊炎处理方法类似。
疖肿未成熟时，避免挤压，以免炎症扩散。
4.疱疹：由疱疹病毒感染引起，可在外阴出现水疱、疼痛。
需就医明确诊断，进行抗病毒治疗。
5.其他：外阴肿瘤、梅毒等也可能出现类似症状。
总之，外阴长了一个大痘疼需要引起重视，建议及时就医，明确诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，注意个人卫生，避免穿紧身裤，保持外阴透气。如果是在孕期或有其他特殊情况，应及时告知医生，以便医生根据具体情况进行处理。