外阴长了个大痘疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎或疖肿：这是由于细菌感染引起的毛囊炎症，通常表现为红肿、疼痛的痘痘。可以使用外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，同时保持外阴清洁干燥。如果症状严重或持续不缓解，建议就医。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌旺盛时，容易导致皮脂腺堵塞，形成囊肿。感染后会出现红肿、疼痛的痘痘。治疗方法包括外用抗生素、手术切除等，具体治疗方案需要根据囊肿的大小和症状决定。
3.疱疹：疱疹是由病毒感染引起的，常表现为水疱样皮疹，伴有疼痛。如果怀疑是疱疹，应及时就医，医生会根据病情给予抗病毒药物治疗。
4.其他原因：外阴长痘痘还可能与过敏、湿疣、梅毒等疾病有关。这些情况需要进一步的检查和诊断。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。在治疗过程中，应注意以下几点：
1.保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，以免加重症状。
2.穿着宽松透气的内裤，避免紧身裤和化纤内裤。
3.注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。
4.如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便获得更专业的治疗。
对于孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者等特殊人群，如果出现外阴长痘痘并伴有疼痛，应更加重视，及时就医，因为这些人群更容易发生感染或并发症。
总之，外阴长了个大痘疼可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，注意个人卫生和生活习惯，有助于预防此类问题的发生。