外阴上长了小疙瘩，有点疼，可能是外阴炎、外阴疖肿、生殖器疱疹等疾病引起，需要及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。以下是一些可能的原因和处理方法：
1.外阴炎：外阴炎是外阴皮肤或黏膜的炎症，可由细菌、真菌、滴虫等感染引起。表现为外阴瘙痒、疼痛、红肿、丘疹、水疱等。治疗方法包括保持外阴清洁、干燥，避免搔抓，使用外用药物（如抗生素、抗真菌药、抗病毒药等），必要时口服药物。
2.外阴疖肿：外阴疖肿是外阴毛囊及其周围组织的化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。表现为外阴部红肿、疼痛的结节，逐渐增大，形成脓肿。治疗方法包括局部热敷、外用药物（如鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等），脓肿形成后需切开引流。
3.生殖器疱疹：生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的性传播疾病，主要表现为外阴部水疱、溃疡，伴有疼痛、瘙痒。治疗方法包括抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦等），局部外用药物（如阿昔洛韦软膏等），注意休息，避免劳累，增强免疫力。
4.其他：外阴上长小疙瘩还可能是尖锐湿疣、梅毒、外阴肿瘤等疾病引起，需要及时就医，进行相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。
此外，在治疗期间，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活，避免搔抓，以免加重病情。同时，应注意饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
如果外阴上长小疙瘩伴有其他症状，如发热、寒战、尿频、尿急等，应及时就医，以免延误病情。对于孕妇、糖尿病患者、免疫功能低下者等特殊人群，更应注意外阴卫生，及时就医，避免病情加重。