月经总不干净的原因可能是功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、放置宫内节育器等，也可能是其他疾病或全身性因素导致，该问题分析如下：
1.功能失调性子宫出血：是一种常见的妇科疾病，可能与内分泌紊乱、情绪紧张、生活不规律等因素有关。患者可能会出现月经周期不规律、经血量过多或过少、经期延长等症状。
2.子宫内膜息肉：是子宫内膜局部过度增生所致，息肉数量可单个或多个，直径从数毫米到数厘米不等。主要症状为月经间期出血、经量增多、经期延长或不规则阴道流血。
3.子宫肌瘤：是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，也是女性最常见的良性肿瘤。肌瘤较大时，可导致子宫体积增大，子宫内膜面积增加，从而引起月经异常，表现为经量增多、经期延长、月经周期缩短等。
4.子宫内膜异位症：是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并在这些部位生长、浸润、反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。主要症状为痛经、性交痛、月经失调等。
5.放置宫内节育器：是一种安全、有效、简便、经济的可逆节育方法，是我国育龄妇女的主要避孕措施之一。但部分女性放置宫内节育器后，可能会出现月经异常，表现为月经量增多、经期延长、月经间期出血等。
6.其他：其他可能导致月经总不干净的原因包括全身性疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等；子宫内膜病变，如子宫内膜炎、子宫内膜癌等；医源性因素，如使用避孕药、宫内节育器等。
总之，月经总不干净可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。