左右背上长了一个硬包，可能是以下原因引起：
1.脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，可移动，无明显疼痛。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。
3.纤维瘤：由分化良好的皮下结缔组织构成，多发于40-50岁成人，瘤体生长缓慢，当肿瘤发展至一定程度后一般不再增长。其中纤维瘤、神经纤维瘤、血管纤维瘤、肌纤维母细胞瘤等，各有不同名称，主要成分是纤维结缔组织。
4.背部肌肉紧张：长期保持不良姿势或过度劳累可能导致背部肌肉紧张，形成硬块。
5.其他：如感染、外伤、骨骼疾病等也可能引起背部硬块。
需要注意的是，有些情况下背部硬块可能是严重疾病的表现，如淋巴瘤、骨髓瘤、转移性肿瘤等。因此，如果硬块持续不消失、逐渐增大、出现疼痛或其他不适症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
医生一般会通过以下方法进行诊断：
1.详细询问病史：了解硬块的出现时间、大小、生长速度、疼痛等情况。
2.体格检查：医生会对背部进行全面的检查，触摸硬块的大小、形状、质地、活动度等。
3.影像学检查：如X线、超声、CT、磁共振等，帮助医生了解硬块的位置、大小、形态及与周围组织的关系。
4.病理检查：对于一些怀疑有肿瘤的硬块，可能需要进行病理检查，以明确诊断。
治疗方法取决于硬块的原因和性质，可能包括以下几种：
1.观察：对于一些较小的、无明显症状的硬块，医生可能会建议观察一段时间，看看硬块是否会自行消失或变化。
2.药物治疗：如果硬块是由感染引起的，可能需要使用抗生素进行治疗。
3.手术治疗：对于一些较大的、有症状的硬块，或者怀疑有肿瘤的硬块，通常需要手术切除。
4.其他治疗：如放疗、化疗等，根据具体情况而定。
总之，左右背上长了一个硬包需要引起重视，及时就医，明确诊断，以便采取合适的治疗方法。