想小便却尿不出，可能是以下原因导致的：
1.尿道梗阻：
良性前列腺增生：前列腺增生会导致尿道狭窄，阻碍尿液排出。
尿道狭窄：尿道损伤、感染或先天畸形等原因可引起尿道狭窄。
尿道结石：结石可阻塞尿道，导致排尿困难。
2.膀胱功能障碍：
膀胱逼尿肌无力：可能由于神经系统疾病、药物副作用或其他原因导致膀胱无法有效收缩排尿。
神经源性膀胱：神经系统损伤或疾病可能影响膀胱的正常功能。
3.其他原因：
泌尿系统感染：尿道炎、膀胱炎等感染可引起尿道炎症和刺激，导致尿频尿急但尿不出。
药物副作用：某些药物可能影响膀胱和尿道的功能。
心理因素：紧张、焦虑、压力等心理因素可能导致排尿困难。
如果出现想小便却尿不出的情况，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如尿液分析、超声、尿流动力学检查等，以确定具体原因。医生会根据病因制定相应的治疗方案，可能包括以下措施：
1.药物治疗：根据具体情况，医生可能会开具抗生素治疗感染、使用松弛平滑肌的药物缓解尿道梗阻等。
2.物理治疗：如尿道扩张术、膀胱训练等。
3.手术治疗：在某些情况下，可能需要手术来解决尿道梗阻或其他结构性问题。
4.心理治疗：对于心理因素导致的排尿困难，可能需要心理咨询或治疗。
此外，在治疗过程中，还应注意以下几点：
1.保持良好的生活习惯，如适量饮水、避免憋尿、保持尿道口清洁等。
2.遵循医生的治疗建议，按时服药或进行治疗。
3.如果症状加重或出现其他不适，应及时告知医生。
需要注意的是，对于长期存在想小便却尿不出的情况，应及早就医，以便早期诊断和治疗，避免病情进一步恶化。同时，对于老年人或有其他健康问题的人群，更应重视此类症状，及时就医检查。