牙龈上长了个包，可能是由以下原因引起的：
1.根尖周炎：通常是由于龋齿、牙髓炎等未及时治疗，导致牙髓坏死，细菌感染根尖周围组织引起。
2.牙周炎：多由牙结石、菌斑等刺激引起，可导致牙龈红肿、出血，严重时会形成牙周袋，甚至出现牙龈瘘管，即牙龈上长包。
3.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。
4.牙龈瘤：与内分泌、局部刺激等因素有关，是牙龈上的局限性、非肿瘤性增生。
5.其他：如白血病、维生素C缺乏等全身性疾病也可能导致牙龈长包。
治疗方法如下：
1.根尖周炎：需进行根管治疗，即去除根管内的感染物质，填充根管，以消除炎症。
2.牙周炎：主要通过牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整等，以清除牙结石和菌斑，控制炎症。
3.智齿冠周炎：在炎症控制后，应尽早拔除智齿。
4.牙龈瘤：较小的牙龈瘤可通过手术切除，较大的牙龈瘤可能需要结合放疗、化疗等综合治疗。
5.其他：针对病因进行治疗，如补充维生素C等。
此外，保持良好的口腔卫生、定期洗牙等也有助于预防牙龈问题的发生。如果发现牙龈上长包，应及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。