牙龈上长包可能是根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙龈瘤等原因引起的，也可能与全身性疾病有关。需要就医进行口腔检查和相关辅助检查，明确病因后采取针对病因的治疗，如龋齿需补牙、牙周炎需洗牙等，形成脓肿时需切开引流，牙龈瘤需手术切除等，同时要注意保持口腔卫生。
牙龈上长了个包，可能是以下原因引起的：
1.根尖周炎：当牙齿龋坏或受到外伤时，细菌可通过根尖孔进入根尖周围组织，引起根尖周炎。炎症刺激可导致牙龈瘘管形成，从而在牙龈上出现脓包。
2.牙周炎：菌斑、牙结石等刺激因素可引起牙龈炎症，若不及时治疗，炎症可能进一步发展为牙周炎，导致牙槽骨吸收、牙龈退缩等。在牙周炎晚期，可能会出现牙周脓肿，即在牙龈上形成脓包。
3.智齿冠周炎：智齿萌出过程中，牙冠部分或全部被牙龈覆盖，形成盲袋，容易导致食物残渣和细菌积聚。当抵抗力下降时，细菌感染可引起智齿冠周炎，导致牙龈肿胀、疼痛，甚至形成脓包。
4.牙龈瘤：牙龈瘤是一种发生于牙龈乳头部位的炎症性增生物，可能与内分泌因素、机械刺激等有关。牙龈瘤通常呈圆形或椭圆形，颜色暗红或淡红，质地较韧，易出血。
5.其他原因：某些全身性疾病，如白血病、维生素C缺乏等，也可能导致牙龈上长包。
对于牙龈上长包的情况，建议及时就医，进行详细的口腔检查和相关的辅助检查，如X线等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的治疗方法：
1.针对病因治疗：如龋齿需进行充填治疗，牙周炎需进行牙周治疗，智齿冠周炎需进行局部冲洗上药等。
2.切开引流：对于形成脓肿的情况，医生可能会在局麻下进行切开引流，以排出脓液，缓解症状。
3.手术治疗：对于牙龈瘤等疾病，可能需要进行手术切除。
4.全身治疗：根据具体情况，可能需要使用抗生素、维生素等进行全身治疗。
此外，在治疗过程中，患者应注意保持口腔卫生，正确刷牙，使用牙线、漱口水等辅助清洁工具，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重病情。同时，定期进行口腔检查，以便早发现、早治疗口腔疾病。