脚大拇指指甲盖一按就疼，可能与以下原因有关。
1.甲沟炎：甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成感染。甲下脓肿破溃后常因排脓不畅而成慢性炎症。
2.甲癣：由真菌感染引起，开始时指甲变得混浊，失去光泽，甲板下可能有堆积物。
3.外伤：踢伤、砸伤或被他人踩伤后，导致指甲受伤，出现淤血、疼痛。
4.其他：鞋子过紧、长期站立或行走、扁平足等也可能引起脚大拇指指甲盖疼痛。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、真菌检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持脚部清洁，避免穿过紧的鞋子，避免长时间站立或行走。