如果大拇指指甲盖一按就疼，可能是以下原因引起：
1.甲沟炎：甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成感染。甲下脓肿则是因为甲沟受伤后细菌感染，由甲沟蔓延到甲床部位而发生。
2.脓性指头炎：大多由甲沟炎加重或指尖受刺伤后引起，主要由金黄色葡萄球菌引起。初起时，指头轻度肿胀、发红，疼痛，以后加重，局部有跳痛，手下垂时疼痛尤剧，当指头的压力增高时，疼痛更加剧烈。
3.其他：类风湿性关节炎、痛风等也可能导致指甲疼痛。
如果出现这种情况，建议及时就医，以确定具体原因并进行相应的治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免过度劳累和受伤。