怀孕快四个月了还是恶心想吐，可能是以下原因导致的：
1.激素水平变化：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，尤其是人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平的升高，可能会导致恶心、呕吐等症状。这种症状通常在怀孕早期较为明显，但在怀孕四个月时仍可能存在。
2.胃肠道变化：怀孕后，女性的胃肠道也会发生一系列变化，如胃肠道平滑肌松弛、蠕动减慢、胃排空时间延长等，这些变化可能导致食物在胃中停留时间过长，刺激胃黏膜，引起恶心、呕吐。
3.心理因素：怀孕期间，女性的心理状态也可能对恶心、呕吐产生影响。例如，焦虑、紧张、压力过大等情绪可能加重恶心、呕吐的症状。
4.其他因素：怀孕期间，女性的嗅觉和味觉可能变得更加敏感，某些食物的气味或味道可能会引起恶心、呕吐。此外，过度劳累、低血糖、贫血等也可能导致恶心、呕吐。
针对怀孕快四个月了还是恶心想吐的情况，可以采取以下措施缓解：
1.饮食调整：选择清淡、易消化的食物，如面包、饼干、水果等，避免油腻、辛辣、刺激性食物。少食多餐，避免过饱或过饥。
2.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
3.心理调节：保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等情绪。
4.适度运动：适量的运动可以缓解恶心、呕吐的症状，但应避免剧烈运动。
5.药物治疗：如果恶心、呕吐严重影响生活，可以在医生的指导下使用药物治疗，如维生素B6等。
需要注意的是，如果恶心、呕吐症状持续不缓解，或伴有其他不适，如头痛、发热、腹痛等，应及时就医，排除其他疾病的可能。同时，孕妇应定期进行产前检查，以确保自身和胎儿的健康。