怀孕快四个月了还是恶心想吐，可能是以下原因导致的：
1.激素水平变化：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，尤其是孕激素和人绒毛膜促性腺激素的水平升高，可能会导致恶心、呕吐等症状。
2.孕期反应：怀孕后，女性的身体会发生一系列变化，以适应胎儿的生长发育。这些变化可能会引起胃肠道不适，导致恶心、呕吐等症状。
3.饮食习惯：怀孕后，女性的饮食习惯可能会发生变化，例如喜欢吃辛辣、油腻、刺激性食物，或者饮食习惯不规律等，都可能导致恶心、呕吐等症状。
4.其他因素：例如情绪紧张、压力过大、疲劳、睡眠不足等，也可能导致恶心、呕吐等症状。
需要注意的是，如果恶心、呕吐症状严重，影响了日常生活和工作，或者出现其他不适症状，如头痛、发热、腹痛等，应及时就医，排除其他疾病的可能。同时，在怀孕期间，应注意保持良好的饮食习惯和生活习惯，避免过度劳累和紧张，保持心情愉悦，有助于缓解恶心、呕吐等症状。