怀孕快四个月了还是恶心想吐，可能是由以下原因引起的：
1.激素水平变化：怀孕后，女性体内的激素水平会发生显著变化，尤其是人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平的升高，可能导致恶心、呕吐等症状。
2.孕期胃肠道变化：怀孕后，胃肠道平滑肌松弛，蠕动减慢，胃排空时间延长，容易导致消化不良和恶心。
3.心理因素：怀孕期间，女性的心理状态也可能对恶心、呕吐产生影响，如焦虑、紧张、压力等情绪可能加重症状。
4.其他因素：一些孕妇可能对某些气味、食物或环境敏感，也会引起恶心、呕吐。
对于怀孕快四个月仍有恶心、呕吐的孕妇，以下建议可能有所帮助：
1.饮食调整：
少量多餐：避免一次进食过多，可以每天分成多次进食。
选择易消化食物：选择清淡、易消化的食物，如面包、饼干、水果、蔬菜等。
避免油腻和刺激性食物：避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以及咖啡、茶、碳酸饮料等。
注意补充水分：保持充足的水分摄入，以防止脱水。
2.生活方式调整：
休息充足：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
适度运动：适量的运动可以缓解恶心、呕吐，但应避免剧烈运动。
放松心情：通过冥想、深呼吸、听音乐等方式放松心情，减轻压力。
避免接触刺激性气味：尽量避免接触刺激性气味，如油烟、香水等。
3.药物治疗：如果恶心、呕吐严重影响生活，可以在医生的指导下使用一些药物，如维生素B6等，以缓解症状。
需要注意的是，每个孕妇的情况都可能不同，如果恶心、呕吐持续不缓解或伴有其他症状，如腹痛、阴道流血等，应及时就医，以排除其他潜在的问题。同时，家人和朋友的支持也对孕妇的心理和情绪稳定非常重要。