耳朵后面长了个硬包，一碰就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是生长缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可活动。如果继发感染时，可表现为局部红肿、疼痛。
2.表皮样囊肿：也称为角质囊肿，是一种起源于异位胚胎残留组织的先天性囊肿，好发于青年和儿童，以头面部、颈部和臀部多见。通常为单个，偶见多发，与周围组织无粘连，质地柔软，有波动感，无压痛。如果发生感染，可出现红肿、疼痛。
3.肿大的淋巴结：耳部、头皮等部位的感染或炎症可以引起局部淋巴结肿大，表现为质地稍硬、光滑、活动度好、有压痛的肿块。
4.其他原因：如脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤等良性肿瘤，或者恶性肿瘤如淋巴瘤、转移癌等，也可能导致耳朵后面长硬包并伴有疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据患者的年龄、症状、体征以及相关检查来综合判断。如果耳朵后面的硬包持续不消失、逐渐增大、伴有其他症状或自己无法判断原因，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。
对于以下特殊人群，需要特别关注：
1.儿童：儿童耳朵后面长硬包并伴有疼痛，需要警惕是否有感染、外伤或其他潜在的疾病。医生可能会进行更详细的检查，如血常规、超声等，以确保孩子的健康。
2.免疫力低下人群：如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，容易发生感染和其他并发症。如果出现耳朵后面的硬包，应及时就医，进行相关检查和治疗。
3.有恶性肿瘤病史的人群：如果曾经患有恶性肿瘤，耳朵后面长硬包并伴有疼痛，需要考虑肿瘤转移的可能。医生会进行详细的身体检查和影像学检查，以排除转移的风险。
总之，耳朵后面长硬包并伴有疼痛可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如保持皮肤清洁、避免搔抓等，有助于预防皮肤感染和其他疾病的发生。