手指沾凉水疼的原因可能有以下几点：
1.雷诺氏病：好发于中青年女性，与寒冷刺激、情绪波动、激素水平变化等有关。典型表现为手指遇冷或情绪激动时变白、变紫、变红，伴有疼痛、麻木等不适，保暖或情绪稳定后症状可缓解。严重者可能出现手指末端溃疡、坏死。
2.手指关节炎：常见的有类风湿关节炎、骨关节炎等。类风湿关节炎多侵犯手指小关节，可出现对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，伴有晨僵。骨关节炎主要累及手指远端指间关节，可出现关节肿胀、疼痛、活动受限。手指关节炎与遗传、感染、创伤、代谢紊乱等因素有关。
3.手部神经病变：如肘管综合征、腕管综合征等，可导致手指感觉异常、麻木、疼痛，遇冷后症状加重。
4.其他：手指腱鞘炎、手部肌肉劳损、血管炎等也可能导致手指沾凉水疼。
如果手指沾凉水疼的症状持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，应注意手部保暖，避免长时间接触凉水，避免过度劳累。