一、一般治疗
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、香蕉等）、全谷类食物（如燕麦、糙米等），这些食物中的膳食纤维可吸收水分，增加粪便体积，促进肠道蠕动，有助于排便。同时，应保证充足的水分摄入，每天至少15002000ml的水，可促进粪便软化，利于排出。
2.适度运动：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽、太极拳等。运动能促进肠道蠕动，提高排便能力。老年人可选择较为温和的运动方式，年轻人可根据自身情况增加运动强度。对于长期卧床者，家属可协助其进行肢体被动运动。
3.培养良好排便习惯：每天定时排便，尽量选择在晨起或餐后，即使无便意，也可在马桶上坐几分钟，培养排便反射。避免憋便，以免粪便水分被过度吸收，导致干结难以排出。
二、药物治疗
1.开塞露：主要成分是甘油或山梨醇，能润滑并刺激肠壁，软化大便，促进粪便排出。
2.乳果糖：可在结肠中被消化道菌群转化为有机酸，增加肠道内渗透压，使水分保留在肠道内，软化粪便，同时刺激肠道蠕动，促进排便。
三、其他治疗
1.灌肠：当粪便干结严重，上述方法效果不佳时，可考虑灌肠治疗。通过将灌肠液经肛门灌入直肠和结肠，软化粪便并刺激肠道蠕动，促使粪便排出。但灌肠需由专业医护人员操作，避免损伤肠道。
2.生物反馈治疗：对于因排便协同障碍导致的排便困难，生物反馈治疗是一种有效的方法。通过仪器监测患者的生理信号，让患者了解自身排便过程中的肌肉活动情况，指导患者进行正确的排便动作训练，改善排便功能。
四、特殊人群提示
1.儿童：儿童消化系统尚未发育完善，出现肚子不舒服想拉屎拉不出来的情况时，家长应首先通过调整饮食和增加活动量来改善，避免随意使用药物。如需使用药物，应在医生指导下选择儿童适用剂型和剂量。同时，要耐心引导孩子养成良好的排便习惯，避免因排便困难产生恐惧心理。
2.孕妇：孕期由于子宫增大压迫肠道，激素水平变化使肠道蠕动减慢，容易出现排便困难。孕妇应避免自行用药，以免影响胎儿。可通过调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，适当散步等运动缓解症状。若症状严重，需及时就医，在医生指导下采取安全的治疗措施。
3.老年人：老年人肠道功能减弱，常伴有多种慢性疾病。在治疗排便困难时，需综合考虑基础疾病和正在使用的药物，避免药物相互作用。用药应选择温和、副作用小的药物，同时要注意预防因用力排便导致的心脑血管意外，如高血压患者应避免过度用力，必要时可住院观察治疗。