总是有一种想拉大便的感觉，可能与以下原因有关：
1.肠道疾病：如肠炎、肠易激综合征、炎症性肠病等，可导致肠道蠕动增加，产生便意。
2.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等可刺激肛门周围神经，引起便意。
3.腹部疾病：如肠梗阻、腹部肿瘤等，可导致肠道堵塞或刺激，引起便意。
4.其他：如内分泌失调、神经系统疾病等也可能导致便意频繁。
如果这种感觉持续时间较长或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、腹泻、便秘、消瘦、发热等，应及时就医，进行相关检查，如肠镜、大便常规等，以明确原因，并进行针对性治疗。
在就医前，可注意以下几点：
1.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。
2.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
3.放松心情：避免紧张、焦虑等不良情绪，保持心情愉悦。
4.注意个人卫生：保持肛门清洁，勤换内裤。
需要注意的是，孕妇、儿童、老年人等特殊人群，如果出现这种情况，应及时就医，以免延误病情。