枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现主要是（1）呼吸骤停发生较早；（2）瞳孔改变和意识障碍出现较晚。
小脑幕切迹疝的临床表现主要包括：（1）颅内压增高的症状：剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安等；（2）瞳孔改变：患侧瞳孔先缩小，后逐渐散大，对光反射消失，直接和间接光反应均消失；（3）运动障碍：对侧肢体瘫痪，早期出现足下垂及对外侧翻，晚期上肢也表现为轻瘫；（4）意识障碍：嗜睡、浅昏迷至深昏迷；（5）生命体征紊乱：血压升高，脉搏慢而有力，呼吸深而慢，体温升高等。
枕骨大孔疝的临床表现主要包括：（1）颅内压增高的症状：颈项强直、疼痛，强迫头位；（2）生命体征紊乱：呼吸、心跳减慢，血压下降；（3）延髓功能障碍：如眩晕、恶心、呕吐、发音困难、颈项强直、共济失调等；（4）意识障碍：可出现嗜睡、昏迷等。
综上所述，枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的临床表现不同，主要是呼吸骤停发生较早和瞳孔改变、意识障碍出现较晚。