枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的临床表现不同，主要有颅内压增高症状、颈项强直、呼吸和循环障碍、锥体束征等，严重时可导致呼吸、循环功能衰竭，甚至死亡。
枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现主要有以下几点：
一、颅内压增高症状
1.头痛：剧烈头痛，呈持续性加重。
2.呕吐：频繁呕吐，可呈喷射状。
3.视神经盘水肿：早期出现视神经盘水肿，严重时可导致失明。
二、颈项强直
患者颈部肌肉强直，活动受限，头颈部后伸时疼痛加剧。
三、呼吸和循环障碍
1.呼吸急促：呼吸频率增快，可出现呼吸困难。
2.心跳加快：心率增快，血压升高。
3.意识障碍：严重时可出现昏迷。
四、锥体束征
可出现上肢肌肉无力、下肢肌肉瘫痪、腱反射亢进、病理反射阳性等锥体束征。
总之，枕骨大孔疝的临床表现较为严重，若不及时治疗，可导致患者呼吸、循环功能衰竭，甚至死亡。因此，对于颅内压增高的患者，应密切观察病情变化，及时发现并处理枕骨大孔疝。