孩子下巴淋巴结肿大硬是否需要切除，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的点：
1.病因：首先需要确定淋巴结肿大的原因。常见的原因包括感染、炎症、自身免疫性疾病、肿瘤等。医生会进行详细的身体检查、询问病史，并可能会建议进行一些检查，如血常规、超声、活检等，以明确病因。
2.肿大的程度和进展：医生会评估淋巴结肿大的大小、硬度、活动度以及是否有增大或其他变化。如果淋巴结肿大较小，没有明显的症状，且在一段时间内没有进展，可以密切观察。但如果肿大明显、变硬、伴有疼痛或其他不适，或者在观察过程中逐渐增大，可能需要进一步处理。
3.伴随症状：除了淋巴结肿大外，还需要关注孩子是否有其他症状，如发热、咳嗽、喉咙痛、皮疹等。这些症状可能提示潜在的感染或其他疾病。
4.个人病史和家族病史：孩子的个人病史和家族病史也可能对治疗决策有影响。例如，某些自身免疫性疾病或肿瘤可能有家族遗传倾向。
5.医生的建议：最终的治疗决策应由医生根据具体情况综合判断。医生会考虑孩子的整体健康状况、病因、肿大的特点以及可能的风险和益处。可能的治疗方法包括观察、药物治疗（如抗生素、抗病毒药物等）或手术切除。
需要注意的是，对于孩子的健康问题，最好咨询专业的儿科医生或儿童肿瘤科医生的意见。他们能够根据孩子的具体情况进行详细的评估，并提供个性化的建议和治疗方案。
在等待诊断和治疗的过程中，家长可以注意以下几点：
1.密切观察孩子的症状变化，如淋巴结的大小、疼痛程度、是否出现新的症状等。
2.保持孩子的良好卫生习惯，勤洗手，避免感染。
3.给孩子提供均衡的饮食和充足的休息。
4.按照医生的建议进行任何进一步的检查或治疗。
总之，孩子下巴淋巴结肿大硬需要切除与否，应根据具体情况来决定。及时就医并遵循医生的建议是非常重要的。