一过性脑缺血是一种短暂性脑血液循环障碍，导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，影像学检查无责任病灶。
一、病因
1.微栓塞
动脉粥样硬化斑块的内容物及其发生溃疡后的表面物质、析出的脂质小滴等，可经由损伤的动脉内膜进入血流，进而栓塞脑动脉。
2.脑血管痉挛
各种原因所致的脑血管急性改变，如严重低血压、脑血管炎等，可引起全脑或局部脑血管痉挛，导致一过性功能障碍。
3.血液成分改变
（1）血液黏度增高，如真性红细胞增多症、高纤维蛋白原血症、脱水、红细胞增多症等。
（2）凝血机制异常，如血小板增多症、应用抗凝剂、溶栓剂等。
二、治疗方法
1.纠正危险因素
积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动等原发病，控制体重、戒烟、适量运动等。
2.抗血小板聚集治疗
常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等，可减少血小板聚集，预防血栓形成。
3.抗凝治疗
适用于有高凝状态、心房颤动等患者，可预防血栓形成。
4.血管扩张剂
可改善脑血液循环，缓解症状。
5.手术治疗
颈动脉狭窄超过70%、药物治疗无效者，可考虑手术治疗，如颈动脉内膜切除术、颈动脉支架置入术等。
三、预后
一过性脑缺血的预后较好，大部分患者可恢复正常，但复发率较高。积极治疗原发病、控制危险因素可减少复发风险。
总之，一过性脑缺血是一种常见的脑血管疾病，早期诊断和治疗可减少并发症的发生。患者应及时就医，遵医嘱进行治疗，并定期复查。