膝盖以下小腿和脚发麻，可能与腰椎间盘突出、下肢血管病变、神经病变等有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.腰椎间盘突出：
原因：腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退行性改变，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
治疗方法：
保守治疗：包括卧床休息、佩戴腰围、牵引治疗、物理治疗、药物治疗等。
手术治疗：如果保守治疗无效，或症状加重，严重影响生活质量，可考虑手术治疗。
2.下肢血管病变：
原因：下肢血管病变，如动脉硬化、血栓形成等，可导致下肢血液循环不畅，从而引起小腿和脚发麻。
治疗方法：
药物治疗：使用抗血小板药物、他汀类药物、血管扩张剂等。
手术治疗：根据病情需要，可选择血管内介入治疗、血管旁路移植术等。
其他治疗：如戒烟、控制血糖、血脂等。
3.神经病变：
原因：糖尿病、神经炎、周围神经病等神经病变，可导致神经功能受损，引起小腿和脚发麻。
治疗方法：
对因治疗：针对原发病进行治疗，如控制血糖、营养神经等。
对症治疗：使用甲钴胺、维生素B1等营养神经药物，缓解麻木症状。
康复治疗：进行康复训练，如针灸、按摩、运动治疗等，促进神经功能恢复。
需要注意的是，膝盖以下小腿和脚发麻还可能与其他原因有关，如电解质紊乱、中毒、脊椎肿瘤等。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，注意休息，避免长时间站立或久坐，适当运动，保持良好的生活习惯。