要判断是流产还是来月经，可以通过以下几个方面进行区分：
1.停经史：
流产：通常发生在怀孕后，患者会有停经史。
月经：月经是正常的生理现象，有规律的月经周期，一般不会出现停经。
2.阴道出血：
流产：阴道出血量通常比月经量少，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色，并可能伴有血块。
月经：月经量适中，颜色为暗红色，通常没有血块。
3.腹痛：
流产：可能会出现下腹疼痛，程度轻重不一，可能为阵发性或持续性。
月经：一般没有明显腹痛，可能会有下腹坠胀或轻微不适。
4.其他症状：
流产：可能伴有恶心、呕吐、头晕、乏力等症状。
月经：一般没有这些症状。
5.辅助检查：
尿妊娠试验：流产时尿妊娠试验可能呈阳性或弱阳性。
超声检查：流产时超声检查可发现宫腔内有孕囊或胚胎组织，而月经时超声检查显示子宫内无孕囊。
血β-HCG（人绒毛膜促性腺激素）测定：流产时血β-HCG水平下降，而月经时血β-HCG水平正常。
需要注意的是，以上只是一些常见的判断方法，但并不是绝对的。有些情况下，流产和月经的症状可能会相似，或者存在其他因素干扰判断。因此，如果对自己的身体状况有疑虑，最好及时就医，进行详细的检查和咨询，以确保准确诊断。
对于有性生活的女性，尤其是月经推迟或出现异常阴道出血的情况，应首先排除怀孕的可能。可以自行购买验孕棒进行检测，或到医院进行血β-HCG测定和超声检查。如果确诊怀孕，出现阴道出血和腹痛等症状，应及时就医，以便采取相应的治疗措施。
此外，对于无性生活的女性，月经异常也可能与内分泌失调、子宫疾病等有关，同样需要及时就医，进行详细的检查和诊断。
总之，准确判断流产和月经需要综合考虑多种因素，并在医生的指导下进行诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯，注意个人卫生，对于维护女性的生殖健康也非常重要。