大便拉出来的都是血可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂则是肛门皮肤或黏膜的裂口。排便时，干结的大便可能会摩擦或撑破痔疮或肛裂的部位，导致出血。此外，便秘、长时间久坐、腹泻等也可能增加痔疮和肛裂的风险。
2.肠道炎症：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症和溃疡，从而引起出血。除了便血外，还可能伴有腹痛、腹泻、黏液便等症状。
3.肠道肿瘤：包括结肠癌、直肠癌等，肿瘤表面容易破溃出血。此外，还可能出现消瘦、乏力、腹部肿块等其他症状。
4.肠道血管病变：如肠系膜血管栓塞、血管畸形等，也可能导致肠道出血。
5.其他原因：肛管或直肠的其他疾病，如肛瘘、直肠息肉等；全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能引起便血。
如果出现大便拉出来的都是血的情况，尤其是伴有其他症状如腹痛、腹泻、消瘦、乏力等，应及时就医。医生通常会进行详细的问诊、体格检查，并可能会安排一些辅助检查，如大便潜血试验、结肠镜检查等，以明确病因并制定相应的治疗方案。
在就医之前，应注意以下几点：
1.保持饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
2.注意休息，避免过度劳累。
3.不要自行使用止血药物，以免掩盖病情。
4.如实告知医生症状的发生时间、频率、颜色、血量等情况。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况可能因人而异。因此，最好还是在医生的指导下进行诊断和治疗。