大便拉出来血可能由多种原因引起，比如痔疮，通常便血颜色鲜红，量一般不多，在排便后可能会点滴而下，有的还会在卫生纸上有血迹。
常见引发原因
痔疮导致： 内痔是比较常见的引发便血的原因，尤其是在排便用力过猛、大便干燥时，容易撑破痔核表面的血管，从而出现便血。肛裂造成： 肛裂引起的便血，疼痛比较明显，一般是排便时剧烈疼痛，随后出现少量鲜血。通常是因为大便干结，排便时撑裂肛管皮肤导致。肠道炎症问题：溃疡性结肠炎： 除了便血，还可能伴有腹泻、腹痛等症状，病程较长，病情容易反复。患者肠道黏膜有溃疡，炎症刺激导致出血。细菌性痢疾： 多有不洁饮食史，会出现黏液脓血便，同时伴有发热、腹痛、腹泻等症状，是由痢疾杆菌感染引起肠道炎症导致便血。
不同人群表现差异
儿童便血： 儿童便血可能是肠息肉导致，表现为无痛性便血，颜色鲜红，量不多，有时候大便表面带血。比如幼年性息肉，多见于婴幼儿和儿童。老年人便血： 老年人便血要警惕肠道肿瘤，像结肠癌、直肠癌等。可能还会伴有大便习惯改变，比如便秘与腹泻交替出现，大便变细等情况。
如何初步判断
观察便血颜色： 如果是鲜红色血，多考虑肛门直肠部位的问题，像痔疮、肛裂；如果是暗红色甚至黑色血，可能来自肠道上段，比如结肠、小肠等部位的出血。结合伴随症状： 伴随剧烈腹痛的便血，要考虑是否有肠套叠等急腹症情况；伴有腹泻、发热的便血，要考虑肠道感染性疾病。