脸颊两边长小颗粒，可能是以下原因导致的：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，主要与皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素有关。痤疮可导致脸颊两边出现粉刺、丘疹、脓疱、结节等多种类型的小颗粒。
2.玫瑰痤疮：玫瑰痤疮是一种主要发生于面部中央的慢性炎症性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等因素有关。玫瑰痤疮可导致脸颊两边出现红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张等症状。
3.粟丘疹：粟丘疹是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可能与汗管受损、皮肤过度角化或外伤后表皮或附属器上皮植入有关。粟丘疹可导致脸颊两边出现坚实的丘疹，表面光滑，呈肤色或淡黄色。
4.粉刺：粉刺是痤疮的一种早期表现，主要由于毛囊皮脂腺开口处角化过度，导致皮脂排泄障碍，形成粉刺。粉刺可分为开放性粉刺（黑头粉刺）和闭合性粉刺（白头粉刺）。
5.其他原因：脸颊两边长小颗粒还可能与化妆品过敏、药物反应、内分泌失调、营养不良等因素有关。
针对不同的病因，治疗方法也有所不同。如果脸颊两边的小颗粒持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，保持皮肤清洁、避免挤压、注意饮食和作息规律等也有助于改善症状。