男性乳房有硬块乳头一按就痛，可能与男性乳腺发育症、乳腺导管扩张、乳腺癌等有关。以下是可能的原因和建议：
1.男性乳腺发育症：
病因：可能与内分泌失调有关，如雌激素水平相对或绝对升高、雄激素水平下降等。此外，一些药物（如抗抑郁药、降压药等）、肝脏疾病、睾丸功能减退等也可能导致男性乳腺发育症。
原理：男性乳腺发育症时，乳腺组织增生，可形成硬块，伴有疼痛。
治疗：一般不需要特殊治疗，症状明显者可在医生指导下使用药物治疗，如三苯氧胺等。保守治疗无效或肿块进行性增大者，可考虑手术治疗。
2.乳腺导管扩张：
病因：可能与感染、创伤、激素水平变化等有关。
原理：乳腺导管扩张时，导管内容物排出不畅，可导致局部炎症反应，出现硬块和疼痛。
治疗：可使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯等。形成脓肿者，需切开引流。
3.乳腺癌：
病因：尚不明确，可能与遗传、激素水平、生活方式等因素有关。
原理：乳腺癌时，乳腺细胞异常增生，可形成硬块，伴有乳头溢液、皮肤改变等症状。
治疗：治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗等，需根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素综合决定。
总之，男性乳房有硬块乳头一按就痛可能是多种疾病的表现，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟饮酒等，有助于预防男性乳腺疾病的发生。