月经来肚子痛的厉害，可能是原发性痛经，也可能是某些妇科疾病引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.原发性痛经：
原因：多发生于未婚或未孕的女性，可能与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
建议：
注意保暖：尤其是小腹部，可以用热水袋热敷，促进血液循环，缓解疼痛。
饮食调理：避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，多吃温热、易消化的食物，如红糖水、红枣粥等。
休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累和剧烈运动。
心理调节：保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。
药物治疗：可以在医生的指导下使用止痛药，如布洛芬、酮洛芬等。
2.继发性痛经：
原因：多由生殖器官器质性病变引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
建议：
及时就医：进行相关检查，如B超、腹腔镜等，明确病因，以便进行针对性治疗。
药物治疗：根据病情，可以使用避孕药、孕激素、达那唑等药物进行治疗。
手术治疗：如果药物治疗无效，或病情严重，可能需要进行手术治疗，如腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术、子宫腺肌瘤剔除术等。
3.其他：
怀孕：如果有性生活，月经来肚子痛的厉害，还需要排除怀孕的可能，如宫外孕、先兆流产等。
盆腔炎：盆腔炎也可能导致月经期间腹痛，同时还可能伴有白带异常、腰骶部酸痛等症状。
其他：子宫肌瘤、子宫内膜息肉等也可能引起月经异常和腹痛。
总之，月经来肚子痛的厉害可能是多种原因引起的，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意保暖、饮食调理、休息等，保持良好的生活习惯。