来月经时肚子痛得厉害，可能是原发性痛经，也可能是某些妇科疾病引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.原发性痛经：
原因：月经来潮时，子宫内膜前列腺素含量增高，引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
建议：
休息：疼痛发作时，应卧床休息，以缓解疼痛。
热敷：下腹部热敷，可促进血液循环，松弛肌肉，减轻疼痛。
饮食：适当补充富含维生素E和咖啡因的食物，如坚果、巧克力等，有助于缓解疼痛。
药物：可在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，缓解疼痛。
2.继发性痛经：
原因：可能由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等引起。
建议：
就医检查：及时就医，进行详细的妇科检查、B超等，以明确病因。
针对性治疗：根据病因进行针对性治疗，如药物治疗、手术治疗等。
其他：注意保暖，避免寒冷刺激；保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如恶心、呕吐、头晕等，应及时就医，以便明确诊断并进行治疗。此外，一些生活习惯也有助于缓解痛经，如规律作息、适当运动、均衡饮食等。