下巴有疙瘩，一按就疼，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议。
1.痤疮痤疮是一种常见的皮肤病，通常发生在青少年时期，但也可能在成年人中出现。痤疮的症状包括粉刺、丘疹、脓疱等，有时会伴有疼痛和红肿。如果下巴上的疙瘩是痤疮，可以使用外用药物（如痤疮霜、水杨酸等）或口服药物（如抗生素、维A酸等）进行治疗。此外，保持皮肤清洁、避免挤压痘痘也是很重要的。
2.皮脂腺囊肿皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头面部、背部和臀部等，生长缓慢，呈圆形，边界清楚，质地柔软，有弹性，可推动，一般无自觉症状。如果皮脂腺囊肿感染，会出现红肿、疼痛等症状。治疗方法主要是手术切除。
3.淋巴结炎淋巴结炎是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的非特异性炎症。淋巴结炎的症状包括淋巴结肿大、疼痛、发热等。如果下巴上的淋巴结肿大疼痛，可能是淋巴结炎引起的。治疗方法主要是使用抗生素进行抗感染治疗。
4.颏下间隙感染颏下间隙感染是颏下三角区的急性化脓性感染，多来自颏下淋巴结炎、口底及下颌牙龈的炎症扩散蔓延而来。感染多局限于单侧，炎症初期，患者自觉患侧颏下区肿胀、疼痛，有沉重及发硬的感觉。如果感染进一步发展，会出现全身症状，如发热、寒战等。治疗方法主要是使用抗生素进行抗感染治疗，必要时需要切开引流。
5.其他原因除了上述原因外，下巴有疙瘩，一按就疼，还可能是其他原因引起的，如皮肤过敏、脂肪瘤、淋巴瘤等。
总之，如果下巴上的疙瘩一按就疼，建议及时就医，进行相关的检查和治疗。在就医前，应避免挤压痘痘，以免加重感染。同时，应注意保持皮肤清洁，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。