下巴底下有个疙瘩一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.淋巴结炎：原因：下巴底下的淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并变得疼痛。建议：注意休息，保持充足的睡眠。多喝水，保持身体水分。避免触摸或挤压疙瘩，以免加重炎症。如果疼痛持续不减或加重，或者出现其他症状，如发热、寒战等，应及时就医。医生可能会建议进行血液检查或其他进一步的检查，以确定病因并给予适当的治疗。
2.皮脂腺囊肿：原因：皮脂腺分泌的油脂无法排出，在皮下形成囊肿，感染时会出现疼痛。建议：保持皮肤清洁，避免油脂积聚。避免挤压囊肿，以免感染扩散。如果囊肿感染，可能需要使用抗生素治疗或进行手术切开引流。定期观察囊肿的变化，如果囊肿持续增大或出现其他异常，应咨询医生的建议。
3.颏下腺炎：原因：颏下腺位于下巴底下，炎症可导致疙瘩和疼痛。建议：避免食用辛辣、刺激性食物。保持口腔卫生，定期刷牙、漱口。如果症状严重，应及时就医，医生可能会给予抗生素治疗。
4.其他原因：皮下脂肪瘤、纤维瘤等良性肿瘤。口腔或颈部的其他疾病，如口腔溃疡、扁桃体炎等。外伤或感染引起的局部肿胀。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果疙瘩持续不消失或伴有其他严重症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取适当的治疗措施。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、免疫力低下者等，由于身体状况的特殊性，出现下巴底下有疙瘩一按就疼的情况时，应更加重视，及时就医，遵循医生的建议进行治疗。
总之，下巴底下有个疙瘩一按就疼可能是多种疾病的表现，需要综合考虑个体情况进行判断。如果对疙瘩的原因和处理有任何疑虑，最好咨询医生的意见，以便获得准确的诊断和治疗建议。